動脈硬化の危険度


コレステロールは血液に含まれる脂質の一種。 悪玉の LDL は体中の血管にコレステロールを運び、善
玉の HDL は余分なコレステロールを回収する役目を担います。「両者とも体内の細胞膜に欠かせないもの
ですが、 LDL の量に比べて HDL が少なすぎると、コレステロールの供給過剰を招き、プラークと呼ば
れる塊が血管に付着しやすくなり、動脈硬化の原因になります。」と吉田教授は指摘。

動脈硬化の予防には、悪玉の LDL 値を下げるだけでなく、余剰分を回収してくれる善玉の HDL 値を上げる必要があります。
 日本動脈硬化学会は昨年 4 月、診断基準から従来の総コレステロール値を削除しました。

悪玉の LDL 値 140 以上高 LDL コレステ口ール血症
善玉の HDL 値  40 未満低 HDL コレステロール血症

とし、動脈硬化性疾患を引き起す危険性を指摘しました。そこで、手軽に危険度をチェックする目安として
「悪玉÷善玉」という数式を提示。この値が「 2.5 以上」なら要注意。
健康な人なら「 2.0以下」、糖尿病や高血圧といった危険因子を持っている人は「 1.5 以下」を目指すよう
呼び掛けています。


「悪玉の LDL 値が同じ 120 でも、善玉の HDL 値が 60 だったら 『 2.0 』 でほぼ標準ですが、30 なら 
『 4.0 』 でリスクがより高いと判断できます。この値を出来るだけ小さくするよう心掛けて欲しい」と説明しています。

吉田教授が掲げる指標の根拠は、複数の研究データです。軽症狭心症患者約 100 人を対象にした国内の臨床研究では、
「悪玉：善玉」の値が「 2 . 5 以上 』 になると、血管内のプラーク占拠率が目立って高くなりました。

また、昨年発表された米国での研究論文によると、この値が 『 2.0 以下 』 になると、プラークの体積は縮小に向かい、
 『 1 . 5 以下』 では更に小さくなったといいます。今後更に明確な基準を設定するには、より多くの臨床データが必要
となりますが、この指標はーつの目安にはなります。動脈硬化は数 10 年単位の長い年月をかけて徐 々 に進行します。
手持ちの健診結果で誰もが計算できる数式なので、過去の健診結果もフオローしながら予防に役立てて欲しいと話されています。

   東京医科歯科大学生命倫理研究センター 吉田雅幸教授